به گزارش همشهری آنلاین، شبکیه چشم نسبت به اندازه خود، تقریباً نسبت به هر بافت دیگری در بدن به اکسیژن بیشتری نیاز دارد. از آنجا که به کمبود مواد مغذی بسیار حساس است، آسیب جبرانناپذیر و از دست دادن دائمی بینایی میتواند تنها در عرض 90 تا 100 دقیقه پس از انسداد کامل رگ خونی رخ دهد. بنابراین انفارکتوس شبکیه یک اورژانس واقعی چشمپزشکی محسوب میشود.
میزان از دست دادن بینایی کاملاً به این بستگی دارد که کدام رگ خونی مسدود شده است. اگر انسداد شریان مرکزی شبکیه رخ دهد، از دست ناگهانی و شدید بینایی رخ میدهد؛ اما اگر انسداد شریان شاخهای شبکیه ایجاد شده باشد که به بخش خاصی از شبکیه آسیب میرساند، نقطه کور جزئی بروز میکند.
انفارکتوس شبکیه به ندرت یک مشکل چشمی مجزا است و معمولاً تظاهری از یک مشکل قلبی-عروقی سیستمیک است که باعث لخته شدن خون درون شریان یا حرکت لخته خون و گیر کردن آن در شریان (آمبولی) میشود.
سکته چشمی ممکن است با دست دادن ناگهانی و بدون درد بینایی رخ دهد. برخی از بیماران هم دورههای کوتاه و موقتی را تجربه میکنند که در آن یک «پرده» یا سایه تیره روی بینایی آنها میافتد و سپس برطرف میشود و یک علامت هشداردهنده برای سکته چشمی کامل بعدی است.
متخصص چشم با نگاه کردن به ته چشم میتواند سکته شبکیه چشم را تشخیص میدهد. یک علامت بالینی کلاسیک دیدن «لکه قرمز گیلاسی» در ته چشم است که در آن ماکولا یا لکه زرد ته چشم به وضوح در مقابل شبکیه رنگ پریده، متورم و محروم از اکسیژن اطراف آن قرار میگیرد.
نکته مهم این است که بیماران مبتلا به سکته حاد شبکیه باید فوراً به فوریت با یک مرکز سکته مغزی منتقل شوند. علت این است که رگهای خونی در چشم امتداد سیستم گردش خون مغز هستند و سکته چشمی یک علامت هشدار دهنده بزرگ برای بروز سکته مغزی شدید در روزها و هفتههای بعدی است.
متاسفانه، هیچ درمان جهانی اثباتشده و بسیار موثری برای معکوس کردن مرگ سلولهای شبکیه پس از وقوع آن وجود ندارد. با این حال، اگر در چند ساعت اول تشخیص داده شود، مداخلات اورژانسی بر کاهش فشار چشم برای بیرون راندن لخته تمرکز دارند که ممکن است با ماساژ چشمی یا پاراسنتز یا تخلیه مایع از اتاق جلویی چشم انجام شود.
در برخی از مراکز پیشرفته، در صورت رسیدن بیمار در یک بازه زمانی بسیار دقیق، میتوان از داروهای حلکننده لخته از طریق کاتتر برای رفع انسداد عروقی استفاده کرد.
نظر شما